jueves, 21 de marzo de 2013


ALZHEIMER




El mal de alzhéimer fue descrito por primera vez en  1907 por Alois alzhéimer, este mal es una enfermedad neurodegenerativa de carácter progresivo y que provoca trastornos intelectuales, cognoscitivos  y trastornos de la conducta. Dicha enfermedad entre el grupo de demencias primarias, donde el alzhéimer que se caracteriza por la pérdida constante de la  memoria de corto y largo plazo. Pues este mal va afectando y de cierta manera despareciendo las conexiones sinaticas que se han establecido las neuronas a largo de una vida. Las funciones cognitivas como el lenguaje, la memoria donde le aparición a trastornos como la parafasias o apraxia construccional y llegan al extremos que se construyen su propia realidad. También las personas que son aquejadas por esta enfermedad sufren cambios en la conducta como como irritabilidad, agresividad y labilidad emocional y aparición de reflejos primitivos, tales como succión, prensión y pérdida del control de esfínteres.






Esta enfermedad neurodegenerativa causa demencia en las persona que la padecen que apareciendo de con un carácter progresivo según como avance la enfermedad que comienza con una pérdida de memoria en especial la de corto plazo, viene acompañado con la aparición de dificultades en el lenguaje, la aparición de la agnosia donde la persona no reconoce los objetos que tan a su alrededor y comienza el deterioro motor como lo es la apraxia.
Estos problemas van empeorando según el ritmo al que progrese el mal de alzhéimer la persona no puede realizar tareas complicadas que hacia normalmente como ir al banco o trabajar,  la memoria a corto plazo está muy deteriorada y como afectarse la de largo plazo donde la persona ya no reconoce a las persona a su alrededor.
Comienza aparecer alteraciones en la conducta, donde puede pasar de un esta calmado a uno agresivo y violento de una manera súbita. Se distrae con facilidad, desvarío y episodios de confusión, se vuelven personas muy irritables  y muy susceptibles emocionalmente acompañado de llantos y risas. Conductas agresivas junto con el no control de sus esfínteres.
En el lenguaje el deteriore es notable ya que las personas comienza cometer errores en el lenguaje escrito comienza a remplazar palabras (parafasia) y la capacidad lectora va degenerando progresivamente.
Cuando la enfermedad es avanzada se muestra un deterioro grave en la masa muscular que le impide moverse libremente, alimentarse por sí mismo, los procesos cognitivos superiores como el lenguaje y la memoria esta terriblemente afectado lo que los convierte en personas dependientes.



INFECCIONES CEREBRALES


Las infecciones que atacan el sistema nervioso, pude entrar a este de 3 formas que son: de manera directa por un trauma cráneo encefálico directo, por la extensión de la misma infección como por ejemplo que comience en el oído y se traslade al cráneo y por ende al encéfalo y por último “La disminución hematógena de los organismos puede ser a través de la vía venosa transcraneal de un foco extra craneal adyacente de infección (por ejemplo los senos paranasales) o a través de disminución arterial (ejemplo: en meningitis debida a Haemophilus influenzae o abscesos cerebrales metastásicos). En cada caso, al parecer los gérmenes atacantes difieren y la fisiopatología del proceso infectivo varía.”




Absceso cerebral

Esta infección  se origina o tiene su punto más alto de afectación y de evolución dos semanas  después de que el germen haya entrado al cuerpo del huésped, dichos gérmenes entran  ya sea por un trauma craneoencefálico como lo mencionamos anteriormente o también un proceso quirúrgico, este absceso son provocado por diseminación des el punto de origen que puede ser el oído o cuando por las distintas variedades de sinusitis según la parte del encéfalo que la que esta se  aparezca. Como vemos el absceso cerebral pueden hacer metástasis ya que se mueve de  su lugar de origen  a cualquier parte del encéfalo, este tipo de infección es causada por una gran variedad de bacterias entre las más comunes entramos  estreptococos aeróbicos y betahemolíticos, el Staphilococus aureus, las entero bacterias, las especies de Proteus y los pneumococos.







Encefalitis

Es un grupo de enfermedades que son causadas por  la inflamación del encéfalo, que  es causada por una infección de tipo viral o bacteriana, también encontramos hongos, parásitos  como las principales causas. Los síntomas que produce este padecimiento son cefaleas constantes,  convulsiones, hemiparexias, algunas alteraciones del lenguaje entre otros.









VÍDEO SOBRE ENCEFALITIS



http://www.youtube.com/watch?v=RhV5tr0NrT4



BIBLIOGRAFIA

http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/medicina/neurocirugia/volumen1/inv_sis_nerv_1.htm



TUMOR CEREBRAL


Tumor cerebral
Es un crecimiento anormal de células, este crecimiento no tiene ningún propósito en específico. Ubicados en áreas específicas del cuerpo y del sistema nervioso central más específicamente en el cerebro dependiente a la ubicación se determina su nombre. Las causas de los tumores cerebrales se asocian a traumatismos factores genéticos, virus, hormonas y exposiciones a la radiación. 




Estos se clasifican en: supratentoriales, infratentoriales, raquimedulares. Dependiendo a su crecimiento los tumores puedes ser benigno o maligno. Los benignos son aquellos que no crecen con rapidez ni comprometen tejidos,  no hacen metástasis y no son de una alta gravedad. Mientras que los malignos son de carácter cancerígeno, invaden tejidos, pueden hacer metástasis y son tiene un alto nivel de gravedad.




Entre los síntomas principales encontramos la lentitud en la comprensión y capacidad cognitiva, cefaleas, vómitos, disminución en la capacidad de concentración, alteraciones del habla, memoria y percepción. Dentro del tratamiento podemos encontrar las radioterapias, quimioterapias y extirpaciones quirúrgicas.





 Accidentes cerebrovasculares
Son un grupo de trastornos que  compromete o afecta la disminución del flujo sanguíneo hacia el cerebro y por ende  deteriora las funciones de este según la localización del trastorno. Dichos trastorno pueden con llevar a la aparición de isquemias o proceso hemorrágicos que le pueden dejar a la victima de estos unas secuelas permanentes.









La isquemia
Esta se define como un sufrimiento celular provocado por una disminución del flujo de sangre hacia el cerebro, que puede traer como consecuencias una hipoxia por la falta de oxígeno que no llega al cerebro y pude detener o altera el metabolismo para  la obtención de nutrientes vitales.  Lo que puede afectar todas nuestra funciones cognitivas, es por eso que las personas que sufren de esta pueda padecer a futuro de algún tipo de afasia o parálisis en el cuerpo.




Hemorragias cerebrales
Causada por algún trauma craneoencefálico,  altera el flujo normal de la sangre provocada por la ruptura de alguna vena interna, que afecta el tejido cerebral y  esta hemorragia aumenta la cantidad de sangre dentro del cráneo generando una presión interna en el cerebro.













miércoles, 6 de marzo de 2013

TRAUMA CRANEOENCEFALICO (TCE)


El trauma craneoencefálico se define como una lesión en el cráneo, que  puede afectar la funcionalidad del cerebro. Este es causado por fuerzas externas como accidentes de tráficos, penetración u golpe de objetos externos y contundentes, por fuerzas mecánicas la aceleración y desaceleración repentina. La gravedad de estos traumas se mide según la escala de Glasgow que se utiliza para medir el nivel de conciencia víctimas de dichos traumas, esta escala se aplica 24 horas los incidentes donde se miden tres aspectos importantes que son, la apertura ocular, la respuesta motora y verbal, que al final arrojaran los resultados para definir si el daños leve, moderado o grave.


Es traumas craneoencefálico pueden causar hematomas, fracturas en el cráneo, hemorragias, alterar el flujo sanguino entre otros muchos males hasta el punto que puede generar falencias funcionales como lo son las muchas variedades de afasias. Dependiendo del mecanismo de la lesión y la gravedad de esta misma asi serán los síntomas que presentara el paciente, de manera general entre los síntomas encontramos las cefaleas, perdida de memoria, vómitos,somnolencia, perdida de memoria entre otras.







ESCALA DE GLASGOW






El indice de accidentes de tráficos las cuales producen traumas craneoencefalicos es del 75%


El indice de caídas es del 20%




Las lesiones deportivas son de un 1.8%









BIBLIOFILIA: http://es.wikipedia.org/wiki/Traumatismo_craneoencef%C3%A1lico



martes, 5 de marzo de 2013

DAÑO CEREBRAL

Los daños cerebrales se entienden como una lesión especifica  que se produce en alguna estructura del sistema nervioso, produciendo daños serios que alteran las funciones motoras, sensitivas y cognitivas del paciente. dicho paciente nació en condiciones optimas de salud y en algún momento de su vida sufre algún tipo de daño cerebral. los síntomas de un paciente que sufre algún tipo de daño  varia según la gravedad del daño, sin embargo de manera general se establecen  una serie de síntomas: cefalea persistente, impulsividad,confucion constante,lentitud al pensar, visión borrosa, vértigo, fatiga permanente, la incapacidad para la planificación y la toma de decisiones. los daños cerebrales no solo producen daños en la salud física del paciente  también en el bienestar emocional del mismo ya que muchas personas que padecen de estas lesiones entran en depresión por la aceptación de la enfermedad es decir no aceptan que ya no son quienes eran antes por lo que no son capaces de vivir.






Clasificación del daño:

existen dos tipos de daños cerebrales que están relacionados con la etiologia del mismo. por lo cual entonces encontramos los adquiridos causados por alguna fuerza externa  y no adquiridos las cuales sin causadas por anomalías internas del cuerpo. en las adquiridas encontramos los traumatismos craneoencefalicos (TCE), anoxia(falta de oxigeno en tejidos), intoxicación. En los no  adquiridos encontramos patologías neurológicas, malformaciones genéticas, tumores cerebrales y enfermedades degenerativas.


las consecuencias del daño dependen de la localización y la severidad del golpe o la lesión, factores como la educación  la edad, entorno familiar y social, determinan el que tan letal es el daño y las posibilidades de recuperación del paciente. por esto  existe una clasificación de las consecuencias del daño cerebral, encontramos los  déficit o problemas motores:


  • Ataxia: Dificultad par la coordinación de movimientos voluntarios, esta enfermedad puede afectar las extremidades superiores e inferiores así como el tronco y otras estructuras.





  • Hemiplejia: Es la parálisis faciocorporal de la mitad del cuerpo, por lo general son producidos por accidentes cerebrovasculares,tumores cerebrales, traumatismos craneoencefalicos, esclerosis múltiples entre otras.



  • Hemiparesia: Es la disminución de las fuerzas motoras en un lado del cuerpo, por lo generar tiene a confundirse con hemiplejia sin embargo se diferencia por la gravedad ya que la hemiparesia es solo una disminución en la fuerza motora y no una parálisis. 




los daños cerebral también tiene como consecuencias trastornos cognitivos como la atención memoria, funciones ejecutivas,la orientación, el calculo, la planificación y la solución de problemas. también se considera que este tipo de lesiones cerebrales produce alteración en el habla o lenguaje.











BIBLIOGRAFIA: http://www.xn--daoscerebrales-rnb.com/index.php/ique-es-el-dano-cerebral.html






viernes, 1 de marzo de 2013

TRASTORNOS DEL NEURODESARROLLO


1. Afasia: incapacidad para comprender o producir el lenguaje, causado por  una lesión en el hemisferio  izquierdo del cerebro un área específica, la afasia es causado por traumatismos cranoencefalicos, tumores o accidentes cerebrovasculares. Existen  diversos tipos de afasia:

  • Afasia motora o de broca: En este tipo de afasia la lesión en producida en el área de broca la cual es la encargada de la producción del lenguaje por lo tanto el paciente no podrá producir el lenguaje o en su defecto lo hará con dificultad dependiendo de la gravedad del daño, sin embargo esto no lo privara de la facultad para la comprender.



  • Afasia sensitiva o de wernicke: En este tipo de afasia la lesión se produce en el área de wernicke la cual es la encargada de  la comprensión del lenguaje, por lo cual el paciente puede hablar sin embargo   lo que está diciendo no tiene  ningún significado es decir puede juntar un conjunto de palabras en una oración larga sin sentido alguno. 






  • 2- Alexia: Es la incapacidad para entender la lectura cuando ya fue aprendida anteriormente, este tipo de trastorno es causado por un tipo de daño cerebral, la alexia se asocia a cuadros de afasia.  Es una alteración de la interpretación de palabras, frases,  sílabas,  y letras, sin embargo es más relevante  el trastorno de la identificación de letras que palabras, cuando la lectura es posible es una lectura global. Existen varios tipos de alexia:

    • Alexia sin agrafia  Incapacidad adquirida para leer sin embargo esto no altera la capacidad de escritura. la causa más común de este tipo de alexia son las  lesiones isquémicas arteriales  cerebrales posteriores afecta al córtex occipital izquierdo y cuerpo calloso. los Principales síntomas  afasia sin agrafia son incapacidad de leer lecturas propias, palabras escritas por el paciente. Agnosia visual; es la interrupción en la capacidad para reconocer estímulos previamente aprendidos o de aprender nuevos estímulos sin haber deficiencia en la alteración de la percepción, lenguaje o intelecto. 




  • Alexia con agrafia: incapacidad adquirida para leer y escribir causada por una lesión en la circunvolución izquierda. una de las características más comunes  es la perdida de la capacidad para la lectura y escritura, esto causada por una lesión de la circunvolución izquierda, sus principales síntomas son la incapacidad para la lectura, que no mejora cuando se sigue con el dedo.






3. Agrafia: incapacidad parcial o total para la escritura, la cual se asocial a una lesión a nivel cerebral. la capacidad para la  escritura puede alterarse como resultado  de déficit en el lenguaje  como las afasias, sin embargo existen  elementos, no relacionados con el lenguaje mismo por ejemplo, motor y espacial, también intervienen en la capacidad para escribir.  







4. Acalculia: Incapacidad para el  procesamiento y la habilidad del calculo matemático asociado a un daño cerebral. en este trastorno el paciente tiene dificultades para realizar cálculos simples como suma,  resta, multiplicación,  división e incluso se le dificulta identificar el numero mayor y el numero menor en una serie de números.






Agnosia: incapacidad para el reconocimiento de estímulos nuevos e incluso los que ya están previamente aprendidos, sin embargo el paciente no presenta alteraciones en la percepción  inteligencia o lenguaje.



Amnesia: Incapacidad para recordar o recuperar información que fue previamente almacenada, en este trastorno existe una alteración en el funcionamiento de la memoria causado por alteraciones  orgánicas como daños cerebrales o uso de drogas que por lo general son sedantes. 










Apraxia: Es un trastorno del sistema nervioso que impide la ejecución de movimientos por el cual la persona es incapaz de realizar tareas previamente aprendidos, aunque sus músculos y sentidos funcionen en forma apropiada este no responde al estímulo que normalmente desencadena un movimiento  las principales Características de la apraxia son:
1. la apraxia constituye una afectación que no se explica por alteraciones motoras, sensitivas o intelectuales.
2 .La apraxia es un trastorno que concierne a la ejecución intencional de ciertas actividades motrices. Por ello, la apraxia depende radicalmente de la exploración clínica y no puede valorarse mediante la simple observación.
3. La apraxia es un trastorno adquirido de la ejecución intencional de ciertas actividades motrices

Tipos de apraxia:

 Apraxia de las extremidades
se presentan generalmente en la extremidades superiores y esta se distingue en tres variantes principales:
·         Apraxia melocinetica (perdida de la memoria cinética, esta memoria es la que nos permite el almacenamiento y reproducción de distintos movimientos )
·         Apraxia ideomotora
·         Apraxia ideacional


Apraxia bilateral
En estas, el defecto es observable en ambos hemicuerpos y no solo en el hemicuerpo contralateral a la lesión cerebral. Se distinguen varias formas.

Apraxia ideomotora
Es un defecto o incapacidad para llevar a efecto un acto motor previamente aprendido, en este caso los pacientes no solo tienen dificultades para realizar actos previamente aprendidos sino también para aprender actos motores nuevos.


Apraxia de las extremidades superiores
En este tipo los movimientos simples y complejos, con significado o sin él también se encuentran alterados y los pacientes tienen graves problemas cuando se les pide que imaginen como usarían un objeto determinado, la realización de movimientos se altera solo o sobre todo cuando estos se llevan a cabo fuera del contexto natural.

APRAXIA DEL VESTIRSE
Es un trastorno  que afecta la habilidad de vestirse de las personas, que va acompañada con el trastorno visoespaciales. Aquí las personas que tienes este tipo de apraxia presente una gran dificulta  para  saber o recordar cómo se usa las prendas de vestir y como  estas  están relacionadas con las parte del cuerpos.






EJEMPLOS:


afasia de broca 





Afasia de wernicke








Alexia: 








BIBLIOGRAFIA:  http://www.slideshare.net/s.calleja/afasia-alexia-agrafia-apraxia-disartria











  

ETAPAS DEL NEURODESARROLLO

El neurodesarrollo se puede definir como las diferentes etapas de la gestación y el desarrollo del cerebro, desde el tubo neuronal hasta la formación de la corteza cerebral en una serie de fases que inician desde la migración neuronal hasta la muerte neuronal.la importancia de dicho proceso es que permite el desarrollo de las zonas corticales las cuales permitirán el funcionamiento del sistema nervioso, dando inicio a los procesos cognitivos.


ETAPAS DEL NEURODESARROLLO 




        Migración neuronal y la proliferación de células gliales entre el segundo y tercer mes

Consiste en el desplazamiento de células nerviosas hasta cada una de sus zonas de destinos, este proceso comienza en su lugar de origen  que se le conoce como tubo neuronal. Dicho tubo es el que le da origen al sistema nervioso central  como lo son la parte del encéfalo y la medula espinal, esta neuronas son guidas por la células gliales, que se diferencias de las neuronas, porque esta conserva la mitosis, sirve de soporte nutricional y regenerativo, por ende tienen el papel controlar y guiar dichas migraciones.
Luego que las neuronas llegan a su destino comienza el proceso de diferenciación y grada de especificación de las neuronas, que determinaran si se convertirán en neuronas motoras, sensoriales etc. Aunque este proceso está programado genéticamente,  hay otro factores que influyen la especialización de las neuronas como lo son la interacciones de estas  y las vías de conexión sinápticas.






Formación de axones y dendritas
Estas  conexiones dan origen a los procesos sinápticos, donde gracias a los conos crecimiento neuronal que exploran  la parte exterior del entorno celular, que sirve de guía para el axón, que conllevara al desarrollo de las dendritas y el comienzo de la sinapsis.





Mielinizacion: proceso en el cual se produce un recubrimiento con una proteína llamada mielina, la cual cubre  las dendritas que conecta a las neuronas permitiendo una adecuada trasmisión del impulso nervioso de una neurona a otra. La mielenizacion comienza evolutivamente en las zonas subcorticales del cerebro específicamente en el tubo neuronal, y posterior mente se da el recubrimiento en  zonas corticales del cerebro.    







Muerte neuronal: inicialmente se da la formación de un grupo de neuronas, de las cuales se seleccionara un número que habrán de sobrevivir y el otro grupo se desintegraran. Este proceso es lo que se conoce como muerte neuronal. La muerte de estas neuronas está determinada por la falta de unos factores de supervivencia que son de un bajo nivel, dichos factores son necesarios para la supervivencia de las neuronas. Existen tres factores, el factor neurotrofico, factor de crecimiento nervioso y la neurotrofina.








La parte más importantes del desarrollo es el concepto de morfogénesis cerebral donde se ve el crecimiento progresivo del cerebro y del tubo cerebral.
Luego de formarse el tubo neural se suceden en él una serie de transformaciones en su longitud, en su diámetro y en el grosor de sus paredes. Estos cambios no son homogeneos ya que en diferentes regiones del tubo presentan distinta magnitud.

En un principio se distinguen tres grandes regiones embrionarias primitivas que desde la región rostral a la caudal se denominan: el prosencéfalo, el mesencéfalo y el romboencéfalo. En cada región se desarrollan cambios con unas dinámicas diferentes a los de las otras.
El mesencéfalo no muestra cambios de importancia, pero sí el romboencéfalo. Esta región se subdivide y la parte más anterior se transforma en el metencéfalo y la más caudal en el mielencéfalo, de la cual se originará la médula oblongada o bulbo raquídeo.

El metencéfalo va a diferenciar en su parte dorsal el cerebelo y en su parte ventral, el puente.Como la velocidad de desarrollo de la parte más anterior, telencefálica-diencefálica, es más rápida se producen curvaturas que van cambiando la proyección de los sistema que se va formando y la ubicación de los distintos órganos que van apareciendo. Así en la parte anterior (a nivel del mesencéfalo) se observa una curvatura ventral, la curvatura cefálica o del cerebro medio. Más caudal, aparece la curvatura cervical.

La primera curvatura provoca la formación de la cara basal de cada hemisferio donde se empiezan a distinguir los nervios olfatorios, los nervios ópticos, el quiasma óptico, la hipófisis y los cuerpos mamilares.
A nivel del telencéfalo, cada hemisferio continúa desarrollándose como una esfera, alrededor de una cavidad, el ventrículo lateral.
En la parte media se va organizando en el diencéfalo una cavidad aplanada, el tercer ventrículo. En sus paredes se organizan, de arriba hacia abajo el epitálamo, el tálamo y el hipotálamo.
Más hacia atrás y hacia abajo, a la altura del mesencéfalo, se va estructurando un conducto, el acueducto de Silvio, que unirá el tercer ventrículo con el cuarto ventrículo. Este último es una cavidad abierta hacia atrás, que queda entre el puente y el cerebelo.
A medida que se desarrollan ambos hemisferios, se forma una estructura que como un puente los une. Es el cuerpo calloso y está formado por fibras nerviosas que pasan de un hemisferio a otro.






Principales etapas de la morfogénesis
1) Prosencéfalo 
2) Mesencéfalo
3) Romboencéfalo 
4) Futura médula espinal
5) Diencéfalo
6) Telencéfalo
7 ) Mielencéfalo, futuro bulbo 
8) Médula espinal
9) Hemisferio cerebral 
10) Lóbulo olfatorio
11) Nervio óptico 
12) Cerebelo
13) Metencéfalo



BIBLIOGRAFIA:-     
      http://www.javeriana.edu.co/Facultades/Ciencias/neurobioquimica/libros/neurobioquimica/Desarrolloneuron.htm
 http://es.scribd.com/doc/23434907/PROCESO-DE-MIELINIZACION